前年比売上同じでも手持残りが薄いなら？

手元に残るお金、減っていませんか

同じ売上でも、経営の体感が違う…
そんな局面に入ったと感じる先生は、
少なくないことでしょう。

金属代の上昇…材料費の高騰…
さらには、細かな手数料の増加…

月末に数字を見ると、
確実に重くなっているはずです。

しかも保険診療においては、
値上がったコストをすぐにそのまま
診療報酬に反映できるわけではありません。

その結果、以前と同じように診療しても、
以前ほどお金が手元に残らない…
こういう歯科医院が多くならざるを得ないわけです。

ここで重要なのは、
単に売上が足りない話ではないことです。

何を、どんな配分で提供しているか？
つまり、診療の組み立てそのものが、
歯科医院の収益性を左右します。

私は歯科医師として臨床の現場に立ちながら、
200以上の歯科医院の経営改善に関わってきました。
現在進行形でかれこれ15年近くになります。

その中で何度も見てきたのは、
苦しい歯科医院ほど、売上ではなく
診療の中身の再設計が必要だという現実です。

※成果は実行状況や環境により異なります。
※医療広告ガイドライン遵守を前提とします。

今回お伝えしたいのは、
材料費や外注費が上がる時代に、
先生の歯科医院がどこから立て直すべきか、です。

頑張っているのに苦しい…

先生が怠けているからではありません。
診療の質が落ちたからでもありません。
真面目に診療している歯科医師ほど、
今の環境変化の影響を受けやすい。

私はそう見ています。

なぜなら、保険診療中心の歯科医院ほど、
コスト上昇を自院の判断だけでは
吸収しにくい構造だからです。

前述の通り、保険診療では材料費が上がっても、
その分をそのままスグには診療報酬に
上乗せすることはできません。

すると、売上が同じでも経費率が上がり、
同じだけ働いても手元に残るお金が減ります。

この方程式が否定されない限り、
上記の事象は必然なのです。

このことが今、多くの歯科医院で起きている
静かな経営悪化の内情です。

しかも厄介なのは、予約表は埋まっているのに、
試算表を見ると重たい、という形で現れることです。

このズレが、判断を遅らせます。
本来、歯科医院経営は売上だけでは見ません。

患者数、単価、来院頻度、
そして利益がどれだけ残るか。

この4つを一緒に見てこそ、
歯科医院の実態がつかめます。

さらに、お金が残りにくい状態は、
採用、教育、設備更新、経営施策実行の先送りにつながります。

つまり収益構造の弱さは、
歯科医院の将来の選択肢まで狭めるのです。

診療の中身を見直す

では、どこから手をつけるのか？
根源的な方向性として有力になるのが、
〇〇な診療の比重を増やすことです。

感情的には抵抗があるかもしれませんが…

この記事の公開は2026年12月31日まで